Mastectomia

O Que é, tipos, quando fazer e como é a Recuperação

A mastectomia é uma cirurgia realizada para remover total ou parcialmente o tecido mamário. Esse procedimento é indicado principalmente no tratamento do câncer de mama, mas também pode ser realizado para prevenir a doença em pacientes com alto risco genético, como as que possuem mutação nos genes BRCA1 ou BRCA2.

Neste artigo, você vai entender quando a mastectomia é recomendada, quais são os tipos de mastectomia existentes, como é o procedimento cirúrgico e o que esperar da recuperação.

O Que É Mastectomia?

A mastectomia é uma cirurgia para remover a mama como parte do tratamento ou prevenção do câncer. Ela pode ser unilateral (em apenas uma mama) ou bilateral (em ambas). É uma opção adotada quando a cirurgia conservadora (lumpectomia) não é suficiente para remover o tumor ou garantir a segurança oncológica da paciente.

Quando a Mastectomia É Indicada?

A indicação da mastectomia depende de fatores como:

  • Tamanho do tumor em relação à mama
  • Presença de múltiplos tumores
  • Histórico familiar de câncer de mama
  • Diagnóstico de mutações genéticas (como BRCA)
  • Falha em tratamentos anteriores (quimioterapia, radioterapia)
  • Preferência pessoal, após orientação médica

Tipos de Mastectomia

Cada tipo de mastectomia tem uma indicação específica. O cirurgião mastologista avaliará a melhor abordagem com base no estágio do câncer, na anatomia da paciente e nas possibilidades de reconstrução mamária.

1. Mastectomia Simples (Total):
Remove toda a mama, incluindo o mamilo, a aréola e a maior parte da pele. Os linfonodos não são retirados.

2. Com Linfadenectomia:
Inclui a retirada dos linfonodos axilares para avaliar se o câncer se espalhou.

3. Poupadora de Pele:
Preserva a maior parte da pele da mama, facilitando a reconstrução imediata.

4. Poupadora do Mamilo:
Preserva a pele e o mamilo quando o tumor está distante dessa região.

5. Mastectomia Radical:
Procedimento mais extenso, que remove a mama, músculos peitorais e linfonodos. Raramente usado atualmente.

Como É a Cirurgia e o Pós-Operatório

A mastectomia é realizada sob anestesia geral e dura, em média, entre 1 e 3 horas. A internação costuma durar de 1 a 2 dias, dependendo da complexidade do caso.

No pós-operatório, a paciente pode esperar:

  • Uso de drenos cirúrgicos temporários
  • Dor ou sensibilidade no local
  • Restrição de movimentos nos primeiros dias
  • Acompanhamento da cicatrização e reabilitação com fisioterapia

É Possível Fazer a Reconstrução Mamária?

Sim. Muitas pacientes optam pela reconstrução mamária imediata, feita no mesmo momento da mastectomia. Outras preferem ou precisam aguardar o fim do tratamento oncológico para fazer a reconstrução tardia.

As técnicas mais comuns envolvem:

  • Prótese de silicone
  • Expansores de pele
  • Retalhos de tecido da própria paciente (abdômen ou costas)

 

Considerações Finais

A decisão de fazer uma mastectomia deve ser tomada com orientação médica especializada, respeitando o momento emocional e as condições clínicas da paciente. Com o avanço das técnicas cirúrgicas e reconstrutivas, é possível passar por esse processo com mais segurança, dignidade e qualidade de vida.

fonte: clevelandclinic.org

Nossas palestras

Convidamos médicos que são referência nacional em suas áreas – mastologia oncológica, reprodução humana e cirurgia plástica reconstrutiva – para compartilhar, de forma clara e acessível, o que toda mulher tem o direito de saber.

Nosso propósito é simples: fazer com que a informação chegue a quem mais precisa, no momento em que ela pode fazer toda a diferença.