
Mastectomia
O Que é, tipos, quando fazer e como é a Recuperação
A mastectomia é uma cirurgia realizada para remover total ou parcialmente o tecido mamário. Esse procedimento é indicado principalmente no tratamento do câncer de mama, mas também pode ser realizado para prevenir a doença em pacientes com alto risco genético, como as que possuem mutação nos genes BRCA1 ou BRCA2.
Neste artigo, você vai entender quando a mastectomia é recomendada, quais são os tipos de mastectomia existentes, como é o procedimento cirúrgico e o que esperar da recuperação.
O Que É Mastectomia?
A mastectomia é uma cirurgia para remover a mama como parte do tratamento ou prevenção do câncer. Ela pode ser unilateral (em apenas uma mama) ou bilateral (em ambas). É uma opção adotada quando a cirurgia conservadora (lumpectomia) não é suficiente para remover o tumor ou garantir a segurança oncológica da paciente.
Quando a Mastectomia É Indicada?
A indicação da mastectomia depende de fatores como:
- Tamanho do tumor em relação à mama
- Presença de múltiplos tumores
- Histórico familiar de câncer de mama
- Diagnóstico de mutações genéticas (como BRCA)
- Falha em tratamentos anteriores (quimioterapia, radioterapia)
- Preferência pessoal, após orientação médica
Tipos de Mastectomia
Cada tipo de mastectomia tem uma indicação específica. O cirurgião mastologista avaliará a melhor abordagem com base no estágio do câncer, na anatomia da paciente e nas possibilidades de reconstrução mamária.
1. Mastectomia Simples (Total):
Remove toda a mama, incluindo o mamilo, a aréola e a maior parte da pele. Os linfonodos não são retirados.
2. Com Linfadenectomia:
Inclui a retirada dos linfonodos axilares para avaliar se o câncer se espalhou.
3. Poupadora de Pele:
Preserva a maior parte da pele da mama, facilitando a reconstrução imediata.
4. Poupadora do Mamilo:
Preserva a pele e o mamilo quando o tumor está distante dessa região.
5. Mastectomia Radical:
Procedimento mais extenso, que remove a mama, músculos peitorais e linfonodos. Raramente usado atualmente.
Como É a Cirurgia e o Pós-Operatório
A mastectomia é realizada sob anestesia geral e dura, em média, entre 1 e 3 horas. A internação costuma durar de 1 a 2 dias, dependendo da complexidade do caso.
No pós-operatório, a paciente pode esperar:
- Uso de drenos cirúrgicos temporários
- Dor ou sensibilidade no local
- Restrição de movimentos nos primeiros dias
- Acompanhamento da cicatrização e reabilitação com fisioterapia
É Possível Fazer a Reconstrução Mamária?
Sim. Muitas pacientes optam pela reconstrução mamária imediata, feita no mesmo momento da mastectomia. Outras preferem ou precisam aguardar o fim do tratamento oncológico para fazer a reconstrução tardia.
As técnicas mais comuns envolvem:
- Prótese de silicone
- Expansores de pele
- Retalhos de tecido da própria paciente (abdômen ou costas)
Considerações Finais
A decisão de fazer uma mastectomia deve ser tomada com orientação médica especializada, respeitando o momento emocional e as condições clínicas da paciente. Com o avanço das técnicas cirúrgicas e reconstrutivas, é possível passar por esse processo com mais segurança, dignidade e qualidade de vida.
fonte: clevelandclinic.org
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